Saltar al contenido

El papel del microbioma intestinal en el autismo se vuelve más oscuro

El papel del microbioma intestinal en el autismo se vuelve más oscuro


El estudio «valida mucho de lo que la gente ha estado pensando», dice Calliope Holingue, epidemióloga psiquiátrica del Centro para el autismo y trastornos relacionados del Instituto Kennedy Krieger en Maryland, sobre si la conexión entre el autismo y el microbioma puede deberse en parte a dieta. “Dicho esto, creo que no borra totalmente la posibilidad de que el microbioma desempeñe un papel en el autismo en sí mismo”.

Una crítica, dice, es que el estudio analizó una instantánea en el tiempo, en lugar de durante un período prolongado. “Aunque los autores no encontraron que el autismo en sí estuviera asociado con la composición o diversidad del microbioma intestinal, eso no significa que el microbioma no estuvo involucrado en algún momento, antes del estudio, por ejemplo”, dice Holingue. Yap reconoce que para evaluar la causalidad serán importantes los estudios longitudinales.

Si bien ningún estudio hasta ahora ha demostrado de manera concluyente En él, los primeros indicios de una relación entre el intestino y el autismo sembraron esperanzas de un tratamiento. Por ejemplo, un grupo de investigación de la Universidad Estatal de Arizona publicó un estudio en 2017 que tomó a 18 niños en el espectro autista que también sufrían de problemas gastrointestinales, y los administró con un trasplante fecal. En 2019, el equipo publicó un seguimiento de dos años, e informó una mejora de casi el 50 por ciento en los síntomas relacionados con el autismo. Pero el estudio no fue aleatorio, no tuvo un grupo de control, no se comparó con un placebo y tuvo un tamaño de muestra pequeño.

Los estudios de la Universidad Estatal de Arizona han sido una fuente de controversia dentro del campo, dice Holingue. “Algunas personas son grandes admiradores de ellos. Y creo que algunas de las otras personas están muy preocupadas porque hacen más daño que bien, y tal vez no tienen claro cuál es el objetivo ”, dice. Una verdadera fuente de controversia entre las personas autistas y sus familias ha sido si el objetivo final de la investigación debería ser la búsqueda de tratamientos. “Gran parte de la comunidad autista ha dicho que no quieren que la investigación se centre en curas para el autismo o tratamientos para el autismo, sino en condiciones coexistentes y cosas que las apoyan”, dice Holingue.

A pesar de la falta de evidencia concreta que respalde la eficacia, las primeras investigaciones han alentado a las clínicas a ofrecer tratamientos para las personas autistas, incluidas intervenciones como probióticos, prebióticos y trasplantes de microbiota fecal o FMT (o, con menos frecuencia, «transpoosions»). Se ha demostrado que los trasplantes fecales, en los que los microbios de las heces de una persona sana se administran al paciente por vía anal u oral, benefician algunas afecciones: específicamente, en tratamiento de la colitis por Clostridioides difficile, una afección a menudo debilitante, a veces fatal, que surge del uso excesivo de antibióticos, que destruye el equilibrio bacteriano en el intestino. Este éxito se ha convertido en una exageración sobre probar el tratamiento en más y más afecciones, incluido el autismo.

«Cuando las personas autistas o [their] las familias reciben la noticia de que alguien es autista, simplemente se quedan sin apoyo efectivo ”, dice James Cusack, director ejecutivo de Autistica, una organización benéfica de investigación sobre el autismo en el Reino Unido, que está en el espectro. «Y esa puede ser una experiencia muy traumática para las familias y las personas autistas». También significa que un padre podría sentirse obligado a encontrar formas alternativas de asegurarse de que su hijo prospere de la misma manera que sus compañeros. (Un estudio de 2015 encuestaron a los padres y descubrieron que casi nueve de cada 10 habían buscado medicina complementaria y alternativa para el autismo de sus hijos). Estos padres podrían ser más susceptibles a probar cosas que en realidad no se basan en ninguna evidencia, dice Cusack. “Y es realmente triste que la gente esté en esta posición. Lo que deberíamos intentar hacer es intentar comprender las razones por las que las personas toman estas decisiones y tratar de apoyarlas para que adopten un enfoque diferente «.



Source link